Stérilisation médicale : penser aux conséquences

La stérilisation renvoie à une méthode de contraception chirurgicale (ligature des trompes pour les femmes, vasectomie pour les hommes). Efficace à 99,99 %, cette intervention semble séduire par le fait qu’elle évite d’avoir recours aux méthodes habituelles de contraception. Pourtant, à cause de son caractère définitif, certains gynécologues et médecins hésitent…

En France, la stérilisation concerne environ 50 000 femmes. Pour les hommes, la vasectomie à visée contraceptive n’étant reconnue que depuis 2001, on ne sait pas véritablement les chiffres de sa fréquence. D’autre part, bien que plus facile et moins coûteuse, la stérilisation masculine peut être psychiquement vécue chez les messieurs comme une véritable castration…

L’intervention
Pour les femmes, l’intervention consiste à obturer les trompes de Fallope afin que les spermatozoïdes ne rencontrent plus l’ovule. Elle se pratique sous anesthésie locale ou générale et demande une quinzaine de minutes. La méthode est permanente et quasi irréversible. Elle ne laisse aucune place au doute. Revenir sur sa décision peut être coûteux et compliqué, parfois même impossible. Pour les hommes, il s’agit de ligaturer le canal déférent de chaque testicule. L’érection n’est pas remise en cause. La vasectomie est relativement réversible. Pourtant, l’opération inverse, la vasovasostomie, n’est pas toujours un succès (25 % de refertilisation), la personne vasectomisée créant avec le temps des anticorps contre ses propres spermatozoïdes.

Des arguments qui ne font pas toujours le poids !
Une des motivations qui fait qu’une femme choisisse de se faire ligaturer les trompes est le fait que la pilule ça fait grossir. L’argument ne fait pas vraiment le poids dans la mesure où il suffit d’adapter le moyen de contraception avec les conseils d’un spécialiste pour régler le problème. Par ailleurs, opter pour une stérilisation simplement sous ce prétexte est un peu léger. Les praticiens restent donc très prudents et doivent s’assurer qu’il n’y a plus de désir d’enfant. Mais comment savoir ? Il n’y a que les imbéciles qui ne changent pas d’avis affirme le dicton ! Et puis encore faut-il que désir conscient et inconscient soient en accord…

Bien réfléchir
On peut avoir l’impression de vouloir quelque chose très fort consciemment et ne jamais pouvoir le réaliser. Comme si le sujet était touché par une sorte de malédiction. Mais c’est sans compter sur l’existence de cette instance – l’inconscient – qui ne voit pas les choses de la même manière. Pour se convaincre de ses manifestations, il suffit de considérer ce phénomène étrange qui fait que le conjoint prend parfois quelques kilos au moment où sa compagne est enceinte. Hasard ou coïncidence ? Martine, pour sa part, semble émettre plus que tout le désir de se marier et d’avoir des enfants. Pourtant, à 42 ans, elle est toujours célibataire. C’est bien qu’il existe un hiatus entre ce que l’on croit désirer et ce vers quoi nous sommes réellement appelé(e)s. Choisir de se faire stériliser ne veut donc pas fatalement dire que l’inconscient soit en adéquation avec cette décision, même mûrement réfléchie. Parfois, le corps – siège de conflits sous-jacents – l’exprime à sa façon. Comment expliquer les cas – certes rares mais pourtant réels – où, malgré cette méthode, un enfant se profile à l’horizon ? Abordées sous cet angle, certaines prises de poids, faisant suite à une stérilisation librement consentie, s’éclairent d’un jour nouveau… Ne dit-on pas d’une femme enceinte qu’elle est grosse ? Le choix d’une stérilisation engage par conséquent l’être tout entier. En laisser porter la charge aux seuls médecins et gynécologues explique les légitimes hésitations de ceux-ci. Aussi, choisir de consulter un spécialiste de la psyché avant de prendre sa décision apportera un maximum d’éléments pour que l’intervention, si elle doit avoir lieu, ne soit pas parasitée par quelques regrets conscients ou inconscients et ne se transforme in fine en grossesse nerveuse...

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